고혈압이란 어떤 병인가?

안녕하세요!! 주니입니다^^

 

오늘은 현대인의 흔한질병인 고혈압에 대해서 간단히알아보겠습니다. 고혈압 WHO의 2001~2002년 자료에 의하면 고혈압은 전세계적으로 6억명이 앓고 있으며 미국에서도 최소 500만명이 앓고 있는 질환으로 성인의 5명 중에 한 명이 이 질환에 이환되어 있을 정도로 가장 흔한 심혈관계 질환이라고 밝히고 있다.

 

고혈압의 기준

혈압이란 심장이 혈액을 내뿜어줄 때와 혈액을 받아들일 때 동맥에 전해지는 힘을 mmHg 단위로 측정한 것이다 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이사일 대 고혈압으로 진단한다. 아동의 경우는 연령별 신장 백분위별 혈압 분포에서 정상은 수축기/이완기 혈압 90분위수  미만으로 정의하지만 고혈압 위험군은 수축기/이완기 혈압90-95 백분위수인 경우 고혈압은  수축기/이완기 혈압95백분위수 이상인 경우로 정의한다. 아동의 경우 비만율이 증가하면서 평균 혈압이 증가하고 있는 실정이다.

 

원인

유전적인 인자, 교감 신경ㅇ계의 유전적인 이상, 인슐린 저항성과 제 2형 당뇨병, 비만, 산화질소의 농도 저하, 2차성 고혈압 등 

 

증상

대개의 고혈압 환자는 혈압 상승과 관련된 특이한 증상이 없으며 건강 검진이나 직장 신체검사에서 우연히 알게되는 경우가 많다. 따라서 환자가 의사를 찾게 되는 경우는 크게 3가지 즉 혈압상승, 고혈압성 심혈관 질환, 그리고 2차성 고혈압의 경우 기저지환과 관계한 증상이 있을 때이다. 일부에서는 고혈압 초기에 둔한 느낌의 두통이나 어찔함, 코피 등을 호소하는 경우가 있으나 일반적인 고혈압에서 볼수 있는 전형적인 증상은 아니다. 그외 증상으로는 어지럼증, 두근거림, 피로,성기능장애 등이 있을 수 있다. 고혈압성 심혈관 질환에 의해 기인된 증상들로는 코피, 혈뇨, 망막 변화에 기인하는 시야 흐림, 일시적 뇌허혈에 의한 허약 또는 어지럼증 협심증, 심부전에 의한 호흡곤란 등이 있습니다. 대동맥 박리나 대동맥류에 의한 흉통도 있지만 매우 드물다. 1차성 알도스테롤ㄴ증 환자에서는 저칼륨형증에 의한 다뇨, 다음 및 근무력감을 쿠싱증후군 환자에서는 체중증가와 정서불안을 갈색세포종 환자에서는 발작성 두통, 두근거림, 발한 그리고 기립성 어지럼증 등을 호소할 수 있다.그러나 이러한 증상들은 매우 드물며 초기에는 나타나지 않는 경우가 대부분 이므로 고혈압을 침묵의 살인자 라고도 한다. 따라서 증상이 없더라도 혈압을 측정해보기 전에는 고혈압 여부를 알 수 없기 때문에 1~2년에 1번씩은 혈압을 측정해 보아야 한다. 약 1% 정도에서 발생하는 드문 질환인 악성 고혈압은 갑작스런 혈압 상승을 나타내는데 이완기 혈압이 보통 130mmHg 이상으로 상승한다. 이는 생명을 위협할 수 있기 때문에 즉시 치료해야 한다. 따라서 다음과 같은 증상이 있으면 즉시 진료를 받아야 한다.

 

진단

고혈압 진단은 혈압을 측정해 측정된 혈압 수치를 기준으로 진단한다. 그러나 혈압은 상황에 따라 변화가 크기 때문에 올바른 방법으로 여러 번 측정하는 것이 중요하다. 단순히 혈압이 약간 상승되어 있는 경우에는 수개월에 걸쳐 반복하여 혈압을 측정해야 한다. 고혈압의 진단 , 치료 및 예후 평가에 가장 중요한 것은 정확한 혈압측정이다. 최근 혈압계가 가정 비상용으로 보편화되고 있는 추세에서 혈압의 측정 방법을 숙지하는 것 또한 매우 중요하다.

 

치료

고혈압 환자에서 혈압을 강하하면 심혈관질환이 발생이 감소된다는 것은 매우 잘 알려진 사실이다 현재 일차약제로 권고되는 모든 약제들이 위약과 비교해서 심혈관질환을 예방한다는 것이 알려져 있으며 특히 관상동맥질환보다 뇌졸중이 현저히 감소한다 따라서 심혈관질환의 예방을 위해서는 적절한 치료가 필요하다. 장기적으로 적극적인 고혈압 치료를 하면 뇌졸중이나 심장질환에 의한 사망이나 고혈압에 의한 다른 부작용 등을 줄일 수 있고 당뇨병이 합병되어 있는 사람에서는 혈압과 혈당을 조절함으로써 심각한 부작용을 상당 부분 방지 할 수 있다. 항고혈압 제재는 알츠하이머병에 감수성이 있는 사람에게서 정신 능력의 감퇴를 줄여준다. 이런 이점에도 불구하고 고렿압 환자의 약 과반수 정도만이 치료를 받고 있고 이들 중 약 과반숙만 혈압이 유지되고 있다. 혈압을 잘 조절하면 심각한 합병증을 예방할 수 있다. 또한 당뇨병이나 고지혈증처럼 고혈압에 영향을 줄 수 있는 질환을 잘 관리하는 것도 중요하다. 그러나 목표 혈압이 모두에게 동일하지는 않다. 물론 모든사람이 140mmHg 아래로 유지해야 하지만 일부 환자들에서는 이보다 더 엄격한 목표 혈압이 필요한 것이다

 

예방

생활습관의 개선

하루에 적어도30분 이상 운동한다.

정상 체중을 유지한다.

염분 섭취를 제한한다.

칼륨 섭취를 늘린다.

알콜 소비를 제한한다. 그러나 하루에 한두 잔의 음주는 고혈압이 있는 남자에게 심장 발작의 위험을 낮춘다.

과일, 야채 ,저지방 낙농식품을 섭취한다.

좋은 수면습관

 

스트레스 해소

인지 행동 치료를 이용한 스트레스 감소 프로그램이 혈압 감소에 도움이 된다. 종교적인 신념은 혈압에 좋은 영향을 미치다. 명상이 혈압을 낮추는데 도움이된다. 운동은 스트레스를 낮춘다. 고민이 있거나 의욕이 없을 때 동네 한바퀴를 걸으면 그런 생각에서 벗어날 수 있다 규칙적인 운동은 더 좋다. 긴장한 근육과 신경을 이완시킬 수 있도록 따뜻한 물로 목욕이나 샤워를 한다. 자신의 문제를 친구나 친척 전문적인 상담원 또는 실제로 해졀해 줄 수 있을 것 같은 사람에게 주저하지 말고 얘기한다 이런 주위사람들이 때때로 문제를 분명히 알아내서 도울음 줄 수 있다. 화가나서 소리를 지르고 싶을 때에는 10까지 세어본다. 이렇게 시간을 보내 버리면 자신을 괴롭히는 생각을 날려버리고 진정될 수 있다.

 

오늘은 이렇게 고혈압에 간단히 해서 알아봤습니다^^