빈혈에 대해서 알아보자

안녕하세요!! 주니입니다^^

 오늘은 빈혈에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

만약에 여러분에게 어지럼증이 있다면 당신은 빈혈이 있을 수 있겠군요 라는 이야기를 들을 지도 모릅니다. 그것은 빈혈이 당신을 피로하고 무기력 하게 만들기 때문입니다. 빈혈은 원인에 따라 다양한 종류가 있을 수 있으며, 일시적일 수도 장기간 있을 수도 있습니다. 또한 경증에서 중증까지 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다. 빈혈은 흔희 혈액학적 이상이지만 특히 여성과 만성 질환을 가진 사람들에게 발생 가능성이 높습니다. 만약 빈혈이 의심되면 병원에 가서 상담을 받는 것이 좋습니다. 왜냐하면 빈혈은 심각한 질병의 한 징후일 수 있기 때문입니다. 빈혈의 치료는 철분 보충제를 복용하는 것에서부터 의료시술을 받는 것까지 다양하지만 건강하고 다양한 음식을 섭취함으로써 몇 가지 종류의 빈혈은 미리 예방할 수 있습니다.

 

증상에 대해서 알아보겠습니다

대부분의 빈혈의 주된 증상은 피로입니다. 그 밖의 다른 증상은 다음과 같습니다..

1. 쇠약감

2. 창백한 피부

3. 빠르거나 불규칙한 심장박동

4. 숨이 참

5. 가슴 통증

6. 인지능력 장애

7. 팔다리의 저린 감각이나 차가움

8. 두통

초기 빈혈은 매우 경증이여서 발견되지 않을 수 있습니다. 그러나 상황이 악화되면서 빈혈의 증후와 증상은 더 나타나게 됩니다.

합병증에 대해서 알아보도록 하겠습니다

빈혈은 심각한 경우 일상의 일들을 하는 능력을 저하 시킬 수 있습니다. 빈혈이 있다면 너무 피곤하고 지쳐서 일상적인 일이나 놀이도 할 수 없게 만듭니다. 빈혈은 보통 치료될 수 있는 질환이지만 치료 후 적혈구가 정상치로 회복되는 데는 수주에서 수개월이 걸릴 수 있습니다. 만약 빈혈로 진단 받은 적이 있다면 어떤 치료가 필요한지 주치의와 상담해야 합니다. 빈혈 치료 후 증상이 빨리 좋아진다고 해도 치료를 끝까지 확실히 해야 합니다. 빈혈이 확인되지 안혹 계속 방치되는 경우 빠르고 불규칙한 심장 박동을 일으킬 수 있습니다. 빈혈이 있을 때 심장은 혈액내의 산소 부족을 보충하기 위해 더 많은 양의 혈액을 방출해야 하므로 울혈성 심부전을 일으킬 수도 있습니다. 비타민 B-12는 건강한 적혈구 생성을 위해서도 중요할 뿐 아니라 적절한 신경과 뇌기능을 위해서도 중요하기 때문에 치료받지 않은 악성빈혈은 신경 손상을 일으키고 정신 기능의 저하를 가져올 수 있습니다. 낫적혈구 빈혈과 유전성 빈혈들은 심각할 수 있고 생명의 위협을 초래하는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 급속한 다량의 혈액 소실은 급성, 중증 빈혈을 초래하여 치명적일 수 있습니다.

진단에 대해서 알아보도록 하겠습니다

대부분의 경우 빈혈이 의심되면 병원에서는 환자의 병력, 신체검사와 혈액검사, 전체혈구계산을 포함하는 검사를 통해 진단을 하게 됩니다. 혈액 검사에서는 혈액내의 적혈구와 혈색소의 수치를 측정하는데 혈액 중 일부는 적혈구의 크기, 모양, 색을 관찰하기 위해 현미경으로 검사를 하는 경우도 있습니다. 때로는 이런 현미경 검사가 진단에 많은 도움이 되는데 예를들면, 철겹핍성 빈혈의 경우 적혈구는 정치보다 더 작은 크기르 가지고 창백한 색을 보이게 됩니다. 그 외에도  비타민 결핍성 빈혈에서의 적혈구는 크기가 커지고 그 수가 적어지는 양상을 보입니다. 만약 빈혈로 진단 된다면  더 자세한 원인을 알아보기 위해 추가적인 검사를 할 수 있습니다. 철결핍성 빈혈은 기존에 알고 있거나 불명의 궤양에서 만성적인 출혈이 있어서 생길 수 있고 대장의 양성 용종, 대장암, 종양 또는 신부전으로 인해 생길 수 있습니다. 당신의 주치의는 이들 질환과 빈혈을 유발할 수 있는 다른 상황들에 대해서 검사를 할 수 있습니다. 때로는 위의 검사에서도 원인을 발견하지 못할 때에는 빈혈의 진단을 위해 골수 검사가 필요할 수도 있습니다.

치료에 대해서 알아보도록 하겠습니다

1. 원인에 따른치료

빈혈의 치료는 원인에 따라 달라집니다. 철결핍성 빈혈은 철분 보충제로 치료되는데 수개월 이상 복용이 필요합니다. 만약 철결핍성 빈혈의 원인이 혈액 소실이라면 출혈되는 부위를 확인해서 출혈을 중지시켜야 할 것이며 이는 수술적 치료가 포함될 수 있습니다. 비타민 결핍성 빈혈은 악성빈혈은 보통 평생 동안 비타민B-12 주사로 치료해야 합니다. 엽산결핍 빈혈은 엽산보충제로 치료합니다. 만서질환 빈혈은 특정 치료법은 없습니다. 의사는 기저 질환의 치료에 초점을 맞춰 치료를 합니다. 따라서 철분 보충제나 비타민은 일반적으로 수혈이나 합성 적혈구 생성인자의 주사가 적혈구 생성에 도움이 되고 피로를 완화시켜줄 수 있습니다. 재생불량성 빈혈은 적혈구 수치를 높이기 위한 혈액을 수혈할 수도 있습니다. 또한 골수에 질환이 있어서 건강한 혈구를 만들 수 없다면 골수 이식이 필요할 수도 있습니다. 골수를 이삭하게 되면 인체 면역계의 반응을 감소시켜 이식된 골수가 다시 기능을 할 수 있도록 면역억제제의 복용이 필요합니다. 골수 질환과 관련된 빈혈의 치료는 단순 약물치료부터 화학요법과 골수 이식까지 광범위합니다. 이런 빈혈의 치료는 보통 혈액 전문가의 자문이 필요합니다. 용혈성 빈혈 치료는 의심스러운 약물을 피하고 관련된 감염증을 치료하며, 적혈구의 공격하는 면역계를 억제하는 약물을 복용하는 것을 포함합니다. 스테로이드나 감마 글로불린을 이용한 단기간 치료는 적혈구에 대한 면역계의 공격을 억제하는데, 도움이 될 수 있습니다. 비장은 혈액을 걸러내고 손상된 적혈구를 저항하는 기능을 말합니다. 어떤 종류의 용혈성 빈혈은 손상된 적혈구와 함께 비장의 비대를 초래할 수 있습니다. 낫적혈구 빈혈 치료는 산소투여, 통증을 경감시켜주는 약물 투여, 통증의 완화와 합병증을 예방하는 경구 약물이나 수액 주사 등을 포함합니다. 치료로 흔히 혈액 수첩, 엽산 보충제와 항생제를 사용하게 되고 어떤 상황에서는 골수 이식이 도움이 되기도 합니다. 또한 하이드록시유리아 같은 항암 약물이 성인에서 낫적혈구 빈혈의 치료 목적으로 사용됩니다.

2. 영양과 보조요법

어떤 빈혈은 체내 비타민이나 철분이 부족하여 유발됩니다. 비타민이나 철분의 부족은 불충분한 식이로 인해서 생길 수 있고 또는 특정 질환이나 상태에 의해서 발생할 수도 있습니다. 비타민이나 철분 부족의 치료는 섭취하는 음식물을 바꾸고 비타민이나 철분 보조제를 복용하는 것입니다. 흔히 복용되는 비타민 보조제는 비타민B-12와 엽산이 있습니다. 비타민C는 인체의 철분 흡수를 돕기 위해 주어지기도 합니다. 철분은 혈액소를 생성하기 위해 철분을 필요로 합니다. 육류에 존재하는 철분은 채소와 다른 음식물에 포함된 철분보다도 우리 몸에 더 쉽게 흡수됩니다. 철분이 많이 들어 있는 것으로는 닭고기, 칠면조, 돼지고기, 생선과 조개류가 있고, 육류 특히 소고기와 소간 같은 붉은 고기 등에 더 많이 들어 있습니다. 그리고 때때로 철분은 미네랄 보충제 형태의 종합비타민제로 주어지기도 합니다. 보통 이런 것들은 철분의 흡수를 도와주는 복합비타민과 다른 미네랄이 합쳐져 있습니다. 어떤 식품은 철분이 추가되어 철분이 강화된 것도 있습니다. 이런 식품에는 씨리얼, 빵, 파스타 등이 있으며 식품 포장에 적혀 있는 영양성분 표기를 참고하면 내가 먹을 식품이 포함하고 있는 철분의 양을 알수 있습니다. 함유량은 권장되는 하루 요구량에 대한 비율로 주어집니다.

철분 섭취에 좋은 식품으로는 다음과 같은 것들이 포함됩니다.

1. 시금치와 다른 짙은 녹색의 잎채소

2. 땅콩, 땅콩버터, 아몬드

3. 달걀

4. 콩

5. 건포도, 건살구, 건 복숭아 같은 말린과일

6. 자두 쥬스

 

3. 약물치료

철분과 비타민에 덧붙여서 빈혈의 근본 원인을 치료하거나 적혈구의 생성을 증가시킬 목적으로 다른 약물을 처방할 수 있습니다. 이런 약물에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다.

1. 감염증을 치료하기 위한 항생제

2. 심한 월경 출혈을 가진 십대여성과 성인을 위한 호르몬치료

3. 에포에틴-합성의 적혈구 생성인자로 적혈구 생산 증가를 자극합니다. 이런 약물들은 몇가지 위험성을 갖기도 하는데 주치의는 환자의 상황에 맞추어 약물로부터 얻은 이득과 위험성을 비교하여 처방을 내리게 됩니다.

4. 잘못하여 자기 적혈구를 공격하는 면역계를 억제하기 위한 약물

5. 납 중독의 치료를 위한 킬레이트화 치료

 

4. 내과적 시술

몇가지 심각한 빈혈 치료에는 내과적 시술이 필요할 수 있습니다. 이런 시술에는 수혈과 골수 이식 또는 조혈모세포이식이 있습니다.

5. 수술적 치료

빈혈을 유발하는 생명의 위협을 초래할 수 있는 심각한 출혈은 그것을 멈추게 하기 위해 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 예를 들어 만성적인 위궤양 출혈이나 대장암 출혈 같은 경우 수술을 해야만 합니다. 적혈구가 파괴되는 것을 막거나, 적혈구 제거 속도를 늦추게 하기 위해 비장의 절제가 필요할 수 있습니다. 비장은 체내에서 수명이 다한 적혈구를 제거하는 기능을 하는데 커진 비장이나 병이 있는 비장은 정상보다 더 많은 적혈구를 파괴하여 빈혈을 유발시킬 수 있기 때문입니다.

 

오늘은 이렇게 빈혈에 대해서 자세히 알아봤습니다.